在金華廣福醫院

　　有這樣一群人

　　他們面對的

　　是一群特殊的、靠血液透析維持生命的患者

　　她們每天與患者為伴、與透析機為伴

　　久而久之，成了血透患者的朋友

　　某種程度上親密關系甚至超過了親人

　　她們就是血透護士

　　特殊的科室，特殊的病患

　　賦予他們特殊的使命

　　今天，就讓小編帶你走近金華廣福醫院血透護士的世界，揭秘他們的一天......

　　血透病人每天分兩班到醫院透析，每班透析4個小時。第一班的病人7點就要開始接受治療，所以每天清晨5點多，當第一縷陽光射過地平線，城市還在晨曦中緩慢蘇醒，血透護士就已經迎著朝陽出門，開啟他們忙碌而充實的一天。

　　開機、測余氯、自檢、投粉、連接透析管路……早上6:00，在寬敞明亮的血透中心，兼職技師的護士們穿梭于各臺透析機間，為第一批透析患者做透前準備。

　　患者徐阿姨一周要做3次血透，每天早上5:40騎電動車從瑯琊家中出發，6:20左右到達醫院。

　　在廣福醫院做血透治療13年的徐阿姨可以說是血透中心歷史發展的見證者。

　　“我是2007年第一次到廣福做血透，當時是在門診一樓，只有18張床位，房間又暗又擁擠，還要排隊。到了2012年，血透中心搬到了內科二樓，環境好多了，床位也增加到了32張！”徐阿姨說，如今血透中心是越來越好了，你看現在特別‘高大上’，不僅環境寬敞整潔，設備也很好，再加上護士們貼心的服務，在這里做血透，心情變得開朗，身體也是一天比一天好了。

　　在經過測量體溫、血壓，稱體重后，徐阿姨跟著其他病友排成一隊整齊地進入透析治療間。

　　7:00，護士們排成列隊迎接患者。有些患者視力障礙、行動不便，護士們貼心地將其攙扶到床邊。

　　對于血透患者而言，血管通路是他們的“生命線”。保護好患者的動靜脈內瘺意味著更多的生存時間和更好的生活質量。

　　金華廣福醫院血透中心于2008年在金華市率先引進內瘺鈍針扣眼穿刺技術，該項技術具有疼痛輕、并發癥少、穿刺成功率高等優點。經過12年的實踐，已經非常成熟，是浙江省內瘺鈍針穿刺培訓基地，每年吸引20余家兄弟單位前來參觀學習。

　　護士長余美芳介紹，血透患者每周2-3次反復的動靜脈內瘺穿刺，造成手臂上密密麻麻的針眼是難免的。如何變破壞為保護？這就需要護士們用心、用腦，而不僅僅是用手去做，追求方寸之間針芯雕琢，將每天面對的那只手賦予靈魂，給患者“伸出去”的自信。

　　為了給患者減少痛苦，護士們練就了“一針見血”的本領。這種精細活不僅僅是女護士的工作，男護士也一點不賴。

　　遇到內瘺血管條件差的患者，護士們常常彎著腰操作，等治療結束，腰腿都已酸痛、發麻。

　　血透護士必須具備比普通病房護士更為高度的責任心。患者的體外循環管路里，有200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時，一旦出現穿刺針外滲或脫出，所造成的的失血現象是相當嚴重的。抗凝劑的用量更是馬虎不得，用量大，會導致病人出現出血傾向；用量少，不但達不到防止凝血的作用，反而會導致病人失血。

　　因此，在透析過程中，護士必須以百分百的精力全身心地投入工作，密切觀察，全程監測，記錄各項參數及生命體征，觀察病情有無變化、透析管路有無折疊、穿刺針或動靜脈導管是否固定在位，同時還要警惕一些透析急性并發癥的發生，因為很多突發狀況的發生，幾分鐘，甚至幾秒鐘就可嚴重到不可挽回的地步。

　　血透中心是院感防控的重點科室之一。上完機后，護士嚴格按照《消毒隔離制度》，對機器、設備、治療車等進行全面擦拭消毒。

　　8:30左右，患者全部上機完畢。4個小時的透析過程中，有的患者在閉目養神，有的帶耳塞聽歌，也有的做起有氧踏車運動。護士們則開始巡視、宣教。

　　由于患者在治療時不能挪動，遞物品、端水喂藥、甚至大小便……全部由護士一手“包辦”。

　　每天10:30左右是午餐時間，護士逐個給患者分餐，自己匆匆扒完幾口飯后，又開始爭分奪秒的依次做下機回血工作，并進行排液。

　　兩班之間進行清場，擦拭消毒透析機、床單位，更換床單被套，迎接第二班透析的患者。

　　上下機時刻是最忙的時刻，也是高風險時段，必須爭分奪秒，不能有絲毫疏忽。當第二班治療結束，完成消毒整理等工作后，往往已過19:00。

　　“只要患者的血一分鐘沒有回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。”護士徐玲說，我們充滿著職業自豪感，與病人和諧相處，累并快樂著。

　　這就是血透護士的一天，他們的工作貌似很有規律，實則經常加班加點，他們從來沒有節假日，因為透析患者一周三次的透析治療雷打不動，不會因為過節而減少任何一次治療。他們不僅需要掌握基礎護理技術，還要有扎實過硬的血透專科技術和處理危急重癥的應急能力。

　　“做久了護士，與患者和家屬的關系不再是簡單的護理和被護理，無形中上升為一種親情，友情，信任和依賴。”余美芳說，患者經過4個小時的血透，下機時他們全身輕松舒服，我們會覺得很有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去時，我們同樣悲傷與不舍。

　　考慮到血透患者病情的特殊性，以及他們所承受的巨大痛苦，廣福醫院血透中心在保證基本醫療服務的同時，努力做好人性化的服務。很多血液透析的患者都把血透中心當成了“第二個家”，不僅緣于這里的醫療設備和環境，細致周到的人文服務更是讓他們備感貼心。

　　血透中心還為患者提供了很多醫療護理之外的人文關懷，不僅為病人制訂個性化的健康教育計劃，還針對不同性格的病人，主動加強溝通和交流，對病人進行心理疏導和鼓勵，在為患者服務中送上問候和關愛。正在接受透析治療的患者老胡說，多年的透析讓他感覺一走進廣福血透中心就像到了家一樣，醫護人員為病友過生日，帶大家去野炊、燒烤、包餃子，感覺就像一家人。”