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    2. 今天是:
    3. 檢查須知

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      常規(guī)檢查須知

      檢查提示

      住院后第二天清晨請先不吃早飯,因要空腹抽血化驗,并留取大小便。X線、心電圖、肺功能檢查,由衛(wèi)事中心護工帶路指點,檢查單結(jié)果(報告)請交給醫(yī)生或護士存檔。B超、CT等檢查單我們會預約,預約單會交給您,并告訴您檢查時間、注意事項。

      一、常規(guī)檢查前后須知:

      1、血液檢查

       (1)血液有再生功能,少量抽血對人體并沒有影響,勿過度緊張。

       (2)根據(jù)要求空腹或非空腹抽取血液標本。

       (3)靜脈采血后,穿刺部位按壓2-3分鐘,動脈抽血者,穿刺部位壓迫約5分鐘,以防出血。

       (4)保持局部清潔、干燥,避免感染。

      2、痰液檢查:留置常規(guī)痰液標本方法是:

       (1)晨起先用清水漱口后將第一口痰棄去,以免混進唾液、鼻涕或其他雜物。

       (2)深吸氣,用力將氣管深處的痰液孩出,盛于指定的小容器內(nèi)。

       (3)將標本交護士站送檢。

      3、尿液檢查:留置常規(guī)尿液標本方法:

       (1)晨起第一次尿液排出一部分后迅速留取約50毫升裝入標本瓶內(nèi)。

       (2)保持標本瓶清潔,不可將大便混入尿液中。

       (3)女患者月經(jīng)期間不宜留取標本。

      4、糞便檢查:

       (1)用棉簽取一小塊(似蠶豆大小)放于紙盒或小瓶內(nèi)。

       (2)隱血標本準備:應在檢查前3天禁食肉類、肝臟、血類及含大量葉綠素的食物和含鐵藥物。(如牙齦出血、鼻出血者,勿咽下血性物,否則可能導致隱血試驗假陽性)

      二、特殊檢查前后須知:

      ()支氣管鏡檢查:

      1、心理指導:支氣管鏡檢查時必須配合醫(yī)護人員,而且應保持情緒穩(wěn)定,不能過于緊張,因過于緊張易導致支氣管痙攣,粘液分泌增加,從而影響支氣管鏡的插入。

      2、檢查前指導:禁食4小時以上(6-8小時),以防檢查時胃內(nèi)容物返流進氣管;排空小便,有假牙者先取下,備好胸部X線、CT片,自帶干毛巾一塊,按規(guī)定時間作檢查。

      3、檢查后指導:檢查后休息半小時,3小時后進軟食,以防食物誤入氣管;痰與分泌物需及時咳出;如稍有胸痛、痰中帶血不必緊張,輕輕將血咳出;若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性咯血、發(fā)熱等應立即告知護士。

      () B超檢查:

      1、須檢查胃、肝、膽、胰、脾、腹膜后部位的患者,請在檢查前一天晚8時后禁食。

      2、檢查淺表、頭頸、乳房、盆腔、四肢、軟組織部位的患者,不需禁食。

      3、盆腔檢查者清晨飲水,檢查前不能排小便。

      4、檢查時自帶干毛巾一塊,按規(guī)定時間到B超室等待檢查。

      ()食管鏡、胃鏡檢查:

      1、檢查前1天應吃清淡易消化的食物;檢查前8小時禁食、禁水。

      2、應排空小便,有假牙者先取下,按約定時間等待檢查。

      3、檢查后2小時后可先喝涼開水,無嗆咳后則可進軟食。如進行活檢者,則進食溫涼流質(zhì),4小時后進半流質(zhì)。

      4、檢查取活檢者應盡量避免劇烈活動,不宜飲酒、吸煙、劇咳,不要進食刺激性食物。

      ()膀胱尿道鏡檢查:

      1、檢查前需排盡尿液,按約定時間接受檢查。

      2、檢查后需多飲水,休息30-60分鐘。

      3、檢查后自我觀察:若出現(xiàn)少量血尿不要過于緊張,1-2天后自然消失,若出血較多,即告知醫(yī)護人員。

      () CT檢查:

      1、檢查前二天不能服金屬類藥物及鋇劑等高密度造影劑。

      2、檢查前做好全身清潔衛(wèi)生,根據(jù)檢查部位做好檢查前準備:如腹部檢查者于檢查前4-6小時禁食;行盆腔檢查需保留尿液(充盈膀胱)。動脈穿刺點的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

      3、檢查前不可攜帶金屬物品(如手表、耳環(huán)、戒指、項鏈、鑰匙、金屬假牙、眼鏡等),以防干擾檢查結(jié)果和損壞所攜帶的物品。

      4、隨帶病歷,帶齊相關(guān)X線片、B超等各種影像檢查資料按約定時間檢查。

      5、檢查后可正常進食。

      ()放射性核素診斷與治療前注意事項:

      1、骨靜態(tài)顯像:檢查時需靜脈注射少量核素顯像劑(無任何不適),要求自帶水杯(注射后需喝水),自帶病歷等資料,如行動不便者需有家屬陪同,注射藥物后需在2-3小時后顯像。要求在本科候診室喝水、解小便,等候檢查。

      2、甲狀腺(I131)顯像:需口服少量示蹤劑,24小時后進行甲狀腺顯像。

      3、前哨淋巴顯像:根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑,先在腫瘤部位注射示蹤劑,3小時后進行淋巴顯像。

      4、骨轉(zhuǎn)移瘤核素治療:根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑,在治療前檢測血常規(guī)、肝腎功能,并在治療前家屬攜帶病歷及上述檢驗報告到核醫(yī)學科談話。

      5、甲狀腺癌或轉(zhuǎn)移的I131治療:根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑,治療前家屬攜帶病歷及有關(guān)資料到核醫(yī)學科談話。

      ()介入治療注意事項

      1、介入治療前注意事項

      (1)介入治療是一種安全、微創(chuàng)、高效的手術(shù)治療,請不要緊張和恐懼,積極配合介入醫(yī)生進行介入治療。

      (2)患者須說明有無造影劑過敏史,以及以往是否接受過任何方式的化療及化療后不良反應等情況。

      (3)患者術(shù)前禁飲、禁食4小時。

      (4)術(shù)前雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮。

      (5)介入治療前30分鐘,給予安定10毫克肌注鎮(zhèn)靜。

      2、介入治療后注意事項

      (1)股動脈穿刺點給予繃帶加壓包扎,用沙袋壓迫,同時要求患側(cè)下肢制動24小時。

      (2)介入術(shù)后24小時內(nèi)注意檢查患側(cè)股動脈穿刺點的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

      (3)介入治療后4小時進食半流質(zhì),術(shù)后72小時恢復正常飲食。

      (4)介入治療后當日一般需要心電監(jiān)護24小時。

      (5)介入治療后會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐,以及介入治療相關(guān)部位疼痛等不良反應,為介入術(shù)后正常反應,大多為一過性,3-7天后會緩解或消失。

      (6)介入化療后會出現(xiàn)肝腎功能受損及抑制骨髓造血,經(jīng)對癥處理和休息可恢復正常。

      ()核磁共振(MRI)檢查須知

      1、檢查上腹部的患者請于檢查前禁食一餐并禁水。

      2、檢查時請隨帶病歷、X線片及有關(guān)資料。住院患者需帶住院病歷。

      3、若做過胃腸鋇劑造影者需等鋇劑排凈后方可檢查(一般為3天后)。

      4、重癥患者,需有親屬陪同前來。

      5、檢查前請除去一切金屬物品(如:手機、手表、信用卡、硬幣、首飾等)

      6、患者如有下述情況者,請事先向放射科醫(yī)生申明:

      (1)裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器。

      (2)人工心臟瓣膜、各種金屬血管夾、金屬縫線。

      (3)栓塞用金屬圈、金屬支架。

      (4)金屬內(nèi)固定裝置,如人工關(guān)節(jié)、人工骨等。

      (5)假牙、金屬節(jié)育環(huán)、假眼、假肢等。

      (6)眼球內(nèi)金屬異物及事故、戰(zhàn)爭等遺留體內(nèi)金屬碎片。

      (7)妊娠。

      (8)幽閉恐懼傾向。

      (9)過敏體質(zhì)。

      ()核醫(yī)學科檢查須知

      核醫(yī)學是核技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域里的應用科學,是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學,其中放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學的最基本技術(shù)。主要包括核素檢查和核素治療兩方面。

      核醫(yī)學檢查包括SPECTPETPET/CT等,可以了解心、腎等主要器官的功能,了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注,能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等。 

      全身骨顯像檢查須知:

      1)檢查當日無需空腹,注射顯像劑后患者多飲水、多排尿,排尿時應注意避免污染皮膚和衣服。如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)污染,應先清除后再顯像,或做斷層顯像予以鑒別;

      2)注射顯像劑后3-6小時進行顯像;

      3)顯像前去除身上的金屬物品(如:發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項鏈、胸罩和皮帶等),以免產(chǎn)生放射性偽影;

      4)顯像前患者排空尿液。對因病不能排空尿液者,如診斷需要,條件許可,可在顯像前給患者導尿;

      5)顯像過程中患者需放松平躺,不得移動軀體。如有疼痛不能堅持者需經(jīng)臨床處理后方可檢查;

      6)近期使用鋇劑者,患者須將鋇劑排出后再約檢查;

      7)對腎臟功能嚴重受損患者、嚴重水腫患者,如圖像質(zhì)量差,根據(jù)需要,在條件許可下可適當推遲顯像時間,以等待顯像劑從軟組織中排除,提高骨和軟組織對比度;

      8)對因各種原因全身顯像無法清晰展示的病灶,可采用局部顯像或(和)斷層顯像以提高圖像分辨率和質(zhì)量,清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)和局部變化。 

      131碘甲狀腺顯像檢查須知:

       

      1)檢查前停服甲狀腺藥物2-3天及禁碘飲食(如海帶、紫菜、帶魚和海鮮等)2-4周;

      2)檢查當日晨空腹,服用131碘后2小時內(nèi)禁食;

      3)服藥2小時后遵醫(yī)囑服用維生素C,一般服用2-3天;

      4)服藥后第2、3天番瀉葉泡服,控制服用量,保持每天大便2-3次;

      5 服藥24-72小時后上機檢查,檢查前排空尿液,避免污染皮膚和衣服,去除身上的金屬物品(如:發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項鏈、胸罩和皮帶等),以免產(chǎn)生放射性偽影。  

      雙腎功能顯像+GFR測定檢查須知:

      1)檢查前3天勿行泌尿系統(tǒng)造影檢查;

      2)檢查前一晚禁止飲用含咖啡因的飲料(包括茶、咖啡和可樂等),禁用利尿劑;

      2)檢查當日無需空腹,自備一瓶水(白開水或純凈水約300ml);

      3)劇烈或大量的運動可能會影響GFR測定值,檢查前需避免大運動量活動(如體育鍛煉、爬山、打球等);

      4)顯像前去除身上的金屬物品(如:發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項鏈、胸罩和皮帶等),以免產(chǎn)生放射性偽影;

      5)近期使用鋇劑者,患者須將鋇劑排出后再約檢查;

      6)在顯像過程中讓患者放松平躺,不得移動軀體,如有疼痛不能堅持者需經(jīng)臨床處理后方可檢查;

      7)顯像前患者排空尿液。對因病不能排空尿液者,如診斷需要,條件許可,可在顯像前給患者導尿。

      心肌灌注顯像檢查須知 :

      1)檢查當日晨空腹;

      2)注射顯像劑后30分鐘服用脂餐(油煎雞蛋1-2只或純牛奶250ml),60分鐘后接受檢查,服用脂餐目的是減少肝臟影對心臟檢查的影響;

      3)負荷試驗前患者應停用擴張血管藥物及抑制心率藥物(如:硝酸酯類藥、血管緊張素抑制劑、β受體阻滯劑等),這些藥都可能影響負荷試驗,進而影響心肌缺血診斷的準確性;

      4)患有支氣管哮喘者、急性心肌梗死不建議做藥物負荷試驗(腺苷、潘生?。?/span>

      5)嚴重心律失常的患者不建議做門控顯像。 

      18F-FDG 腫瘤顯像(小PET)檢查須知:

      1)檢查前晚餐易消化清淡飲食,禁飲酒、茶及含糖飲料;檢查當日晨空腹,攜帶2500ml礦泉水;

      2)檢查當日,不穿戴有金屬的服裝飾物(如:發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項鏈、胸罩和皮帶等);

      3)檢查當日請攜帶病歷、CT、磁共振、超聲等影像學資料及近期實驗室檢查結(jié)果;

      4)糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以內(nèi);

      5)檢查前1周內(nèi)勿行胃腸鋇餐造影及泌尿系造影檢查;便秘者檢查前一天下午口服緩瀉劑或使用甘油灌腸劑;檢查當日不宜灌腸;

      6)注射顯像劑后需飲水約1000ml,安靜休息1小時左右,放松肢體,以臥位或半臥位為宜,盡量避免走動、咀嚼和交談,以減少肌肉對顯像劑的過多攝取影響圖像質(zhì)量;

      7)檢查過程約為40分鐘,要求保持體位不動,閉上眼睛,自然呼吸,盡量不要咽口水、咳嗽及說話;疼痛和躁動患者請?zhí)崆胺面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物;

      8)檢查所用放射性顯像劑對您及周圍人無健康影響,檢查結(jié)束后6小時內(nèi)盡量遠離嬰幼兒及孕婦;

      9)孕婦及哺乳期婦女原則上不宜行此項檢查。如臨床必需行此檢查,須經(jīng)主管醫(yī)師認定簽字。哺乳期婦女檢查結(jié)束后應停止哺乳至少24小時,在此期間應遠離嬰幼兒。

      18F-FDG PET/CT檢查須知:

      1)近期有消化道鋇餐、胃腸鏡等造影檢查者請向醫(yī)生說明,以便合理安排檢查時間;

      2)檢查前24小時內(nèi)避免劇烈運動;檢查前禁食4~6小時(按預約單上時間),可飲水(不含糖類、咖啡因),避免葡萄糖、干擾素輸入;以盆腹腔為主要檢查部位時,檢查前一天下午口服緩瀉劑;

      3)檢查當日請攜帶病歷、CT、磁共振、超聲等影像學資料及近期實驗室檢查結(jié)果;

      4)檢查當日盡量避免與人交談,避免緊張體位,不穿戴有金屬的服裝飾物(如:發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項鏈、胸罩和皮帶等);

      5)糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以內(nèi);

      6)注射顯像劑后需飲水1000-1500ml,安靜休息1小時左右,放松肢體,以臥位或半臥位為宜,盡量避免走動、咀嚼和交談,以減少肌肉對顯像劑的過多攝取影響圖像質(zhì)量;

      7)檢查過程約為20分鐘,要求保持體位不動,閉上眼睛,自然呼吸,盡量不要咽口水、咳嗽及說話;疼痛和躁動患者請?zhí)崆胺面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物;

      8)部分患者根據(jù)情況需行延遲顯像或診斷性CT掃描(包括引入造影劑的增強掃描),請得到檢查完畢告知后再離開PET/CT診斷中心。延遲顯像需1小時后再次上機檢查;

      9)檢查所用放射性顯像劑對您及周圍人無健康影響,檢查結(jié)束后6小時內(nèi)盡量遠離嬰幼兒及孕婦;

      10)孕婦及哺乳期婦女原則上不宜行此項檢查。如臨床必需行此檢查,須經(jīng)主管醫(yī)師認定簽字。哺乳期婦女檢查結(jié)束后應停止哺乳至少24小時,在此期間應遠離嬰幼兒。 

      由于放射性藥品的特殊性,如有特殊情況取消檢查者,需在檢查前日下午4時前聯(lián)系我科取消檢查,如未提前取消,放射性藥品費用不予退款。我科聯(lián)系電話:0579-82289019  0579-82285510(PET/CT)。

       

       

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